Skip to content

Badania przesiewowe na obecność okultystycznego raka w niesprowokowanej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej ad 5

1 miesiąc ago

485 words

Charakterystyka wyjściowa populacji objętej celem badania W ciągu okresu od października 2008 r. Do kwietnia 2014 r. W odniesieniu do kwalifikowalności poddano ocenie 3186 pacjentów, z których 862 poddano randomizacji. Ośmiu pacjentów uznano za niekwalifikujących się po randomizacji, nie poddawano próbnym interwencjom i nie obserwowano ich później. Dlatego 854 pacjentów zostało włączonych do analizy zamiar-test (ryc. 1). Dwie grupy badane były dobrze zrównoważone pod względem podstawowych cech demograficznych i chorób (Tabela 1). Większość pacjentów stanowili mężczyźni, a średni wiek wynosił 54 lata. Wśród pacjentów objętych analizą 67,4% miało zakrzepicę żył głębokich, 32,6% miało zator tętnicy płucnej, a 12,3% miało zarówno zakrzepicę żył głębokich, jak i zatorowość płucną. Łącznie 6,7% pacjentów w wieku 50 lat i starszych w grupie z ograniczonym badaniem przesiewowym i 10,2% pacjentów w wieku 50 lat lub starszych w grupie z ograniczonym badaniem przesiewowym i grupą kontrolną z CT poddawało się badaniom przesiewowym w kierunku raka okrężnicy (tj. badanie krwi utajonej w kale, sigmoidoskopia lub kolonoskopia) (P = 0,16). Po zakończeniu początkowej strategii badań przesiewowych, 14,4% pacjentów w grupie z ograniczonym badaniem przesiewowym i 14,9% pacjentów z grupy z ograniczonym badaniem przesiewowym i grupą z CT poddano dodatkowym testom w celu zbadania potencjalnej diagnozy raka (P = 0,85) . Wyniki kliniczne
Tabela 2. Tabela 2. Typy okultystycznych nowotworów złośliwych. Wśród 854 pacjentów w populacji, która miała zamiar testować, 33 (3,9%; 95% CI, 2,8 do 5,4) otrzymało nową diagnozę raka w przedziale czasowym między randomizacją a rakiem. Roczna obserwacja. Łącznie 14 pacjentów (3,2%, 95% CI, 1,9 do 5,4) w grupie z ograniczonym badaniem przesiewowym i 19 pacjentów (4,5%, 95% CI, 2,9 do 6,9) w grupie z ograniczonym badaniem przesiewowym i grupą otrzymującą rozpoznanie raka okultystycznego (P = 0,28). Tabela 2 przedstawia rodzaje nowotworów okultystycznych, które zostały zdiagnozowane.
Rycina 2. Rycina 2. Krzywe Kaplana-Meiera dla czasu do wykrycia nieodebranego raka okcypikowego. W pierwotnej analizie wyniku 4 z 14 raków okultystycznych (29%, 95% CI, 8 do 58) zostało pominiętych w ramach ograniczonej strategii badań przesiewowych ( tj. rak został zdiagnozowany po tym, jak strategia badania przesiewowego uznała, że pacjent jest wolny od raka i przed końcem rocznego okresu obserwacji), podczas gdy 5 z 19 nowotworów okultystycznych (26%, 95% CI, 9 do 51 ) zostały pominięte przez strategię ograniczonego badania przesiewowego oraz CT (P = 1,0). Dlatego po zakończeniu wstępnego badania przesiewowego bezwzględne wskaźniki wykrycia raka okultystycznego wyniosły 0,93% (95% CI, 0,36 do 2,36) przy ograniczonej strategii badań przesiewowych i 1,18% (95% CI, 0,51 do 2,74) ze strategią ograniczone badania przesiewowe plus CT (różnica bezwzględna, 0,25 punktu procentowego, 95% CI, -1.12 do 1,63). Ostra białaczka (2 przypadki), guzy ginekologiczne (2) i nowotwory jelita grubego (2) były najczęstszymi rakami pominiętymi w strategiach badań przesiewowych, bez znaczących różnic między tymi dwiema strategiami (Tabela 2). Analiza Kaplana-Meiera, badająca czas do wykrycia przeoczonego nowotworu okultystycznego w ciągu rocznego okresu obserwacji, nie wykazała istotnej różnicy między grupami (test chi-kwadrat log-rank z stopniem swobody, 0,03; P = 0,87 ) (Rysunek 2). Analiza wrażliwości na protokół nie zmieniła znacząco wyników
[przypisy: nutraceutyki, kasetony świetlne, Fordanserki ]

Powiązane tematy z artykułem: Fordanserki kasetony świetlne nutraceutyki