Skip to content

Eliminacja rdzennej odry, świnki i różyczki z Finlandii w 12-letnim programie szczepień dwudawkowych

3 miesiące ago

521 words

W Finlandii w latach 70. średnia roczna zapadalność na odrę wynosiła 366 na 100 000, a świnki 240 na 100 000, a różyczki na 104 000 na 100 000. W pięciomilionowej populacji Finlandii duże epidemie powodowały setki hospitalizacji i około 100 przypadków zapalenia mózgu każdego roku1. W 1975 r. Wprowadzono żywą szczepionkę przeciwko odrze; ponieważ tylko 70 procent populacji docelowej zostało zaszczepione, 2 jednak choroba nie została wyeliminowana3,4. Świnka raz wystąpiła w 20 do 30 procent wojskowych poborowych. Zapalenie opon mózgowych i zapalenie jąder były częstymi następstwami, a nawet były przypadkowe zgony5. Upośledzenie słuchu wystąpiło w 4 procentach przypadków i było stałe w 5 na 100 0006. Szczepionka przeciw śwince inaktywowanych wirusów została opracowana i rutynowo administrowana przez wojsko już w 1960 roku, ale szczepienia nie zostały rozszerzone na ludność cywilną pomimo 900 hospitalizacji rocznie, częstego ubytku słuchu i przewlekłego zapalenia mózgu i rdzenia7. Różyczka może powodować przewlekłe zapalenie stawów w dzieciństwie i może prowadzić do upośledzenia słuchu 8-10. W Finlandii każdego roku odnotowywano 40- 50 przypadków embriopatii różyczki. W 1975 r. Wprowadzono szczepionkę przeciwko wirusowi różyczki zawierającej żywe wirusy. W 1982 r. Zatwierdzono kombinowaną szczepionkę przeciw wirusowi odry i świnki-różyczki (MMR), wprowadzono kompleksowy program szczepień, aby wyeliminować rodzime przypadki trzech chorób z Finlandii poprzez dwukrotne szczepienie dzieci. W trakcie trwania programu ustaliliśmy wskaźniki szczepień, reakcji niepożądanych, występowania chorób i innych zmiennych epidemiologicznych. Jak wskazujemy w tym raporcie, cel programu został osiągnięty.
Metody
Jedyną szczepionką MMR stosowaną w Finlandii podczas okresu badania była szczepionka zawierająca żywe wirusy (MMR II lub Virivac, Merck, Sharp & Dohme, Rahway, NJ) składająca się ze szczepu wirusa odry Moraten (Enders-Edmonston B), Szczep Lynn B wirusa świnki i szczep wirusa różyczki Wistar RA 27/3. Dawka 0,5 ml szczepionki zawierała 25 .g neomycyny i mniej niż 20 .g wskaźnika czerwieni fenolowej. Wstrzyknięto go podskórnie do ramienia lub pośladka.
Dzieci w wieku od 14 do 18 miesięcy i w wieku 6 lat zaszczepiono od listopada 1982 r. W celu przyspieszenia programu szczepień dzieci w wieku od 18 miesięcy do 6 lat w listopadzie 1982 r. Zaszczepiono w latach 1983-1986. Program został później przedłużony. do poborowych wojskowych, dzieci w wieku od 11 do 13 lat, matek seronegatywnych z powodu różyczki po porodzie oraz uczniów w różnych szkołach pielęgniarskich.
Wszystkie szczepienia dziecięce były dobrowolne, bezpłatne i wykonywane przez pielęgniarki po uzyskaniu zgody ustnej od rodziców.
Jak szczegółowo opisano w innym miejscu, 2 program szczepień MMR odbył się pod auspicjami Krajowej Rady Zdrowia i został zorganizowany przez Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego w Helsinkach. Krótko mówiąc, Finlandia jest podzielona na 1036 obszarów zdrowia dzieci, z których każdy jest objęty centrum zdrowia dzieci prowadzonym przez lekarza i pielęgniarki zdrowia publicznego. Pielęgniarki zostały przeszkolone w zakresie procedur programowych za pomocą lokalnych seminariów i materiałów drukowanych.
Dalsze badania
Przygotowano specjalne formularze i instrukcje dla kilku podtypów, które koncentrowały się na częstości szczepień, 2 częstych reakcjach niepożądanych na szczepionkę, 11 i tolerancji szczepionki u osób z ciężką alergią w wywiadzie12.
[patrz też: osteoliza, bewacizumab, leki na sen na recepte wykaz ]

0 thoughts on “Eliminacja rdzennej odry, świnki i różyczki z Finlandii w 12-letnim programie szczepień dwudawkowych”

Powiązane tematy z artykułem: bewacizumab leki na sen na recepte wykaz osteoliza