Skip to content

Leukocytoza i podjęzykowy mikronaczyniowy przepływ krwi

1 miesiąc ago

434 words

51-letnia kobieta miała 3-miesięczną historię zmęczenia i 2-tygodniową historię nieproduktywnego kaszlu i nocnych potów. Rozpoznano przewlekłą białaczkę szpikową z liczbą leukocytów 398 000 na milimetr sześcienny. Na podstawie podejrzenia leukostazy przeprowadzono obrazowanie w ciemnym polu (SDF). Obrazowanie SDF przeprowadza się za pomocą ręcznego mikroskopu i zastosowania światła zielonego (530 nm), które jest absorbowane przez hemoglobinę, aby wizualizować podjęzykowe mikrokrążenie ludzkie w czasie rzeczywistym. W chwili rozpoznania obrazowanie SDF (panel A i wideo 1) wykazało nienormalnie duże przerwy między erytrocytami, prawdopodobnie z powodu leukocytozy (czarne strzałki). Widzieliśmy obszary hiperdynamicznego przepływu (czarna strzałka) obok obszarów z uderzającym zastojem mikrokrążenia (biała strzałka) i niedożywienia kapilarnego (białe groty strzałek). Po 2 tygodniach leczenia hydroksymocznikiem, liczba leukocytów znormalizowała się, objawy pacjenta zmniejszyły się, a wzór mikrokrążenia powrócił do normy (panel B i wideo 2). Obserwowaliśmy przywrócony przepływ w uprzednio wyłapanych naczyniach włosowatych i normalizację w szczelinach między erytrocytami. Około 2 lata później pacjentka przeszła allogeniczny przeszczep komórek macierzystych od swojej siostry o identycznym HLA i od tego czasu była w dobrym zdrowiu. Wideo
Przepływ mikronaczyniowy w leukocytozie przed i po leczeniu. (00:38)
51-letnia kobieta miała 3-miesięczną historię zmęczenia i 2-tygodniową historię nieproduktywnego kaszlu i nocnych potów. Rozpoznano przewlekłą białaczkę szpikową z liczbą leukocytów 398 000 na milimetr sześcienny. Na podstawie podejrzenia leukostazy przeprowadzono obrazowanie w ciemnym polu (SDF). Obrazowanie SDF przeprowadza się za pomocą ręcznego mikroskopu i zastosowania światła zielonego (530 nm), które jest absorbowane przez hemoglobinę, aby wizualizować podjęzykowe mikrokrążenie ludzkie w czasie rzeczywistym. W chwili rozpoznania obrazowanie SDF (panel A i wideo 1) wykazało nienormalnie duże przerwy między erytrocytami, prawdopodobnie z powodu leukocytozy (czarne strzałki). Widzieliśmy obszary hiperdynamicznego przepływu (czarna strzałka) obok obszarów z uderzającym zastojem mikrokrążenia (biała strzałka) i niedożywienia kapilarnego (białe groty strzałek). Po 2 tygodniach leczenia hydroksymocznikiem, liczba leukocytów znormalizowała się, objawy pacjenta zmniejszyły się, a wzór mikrokrążenia powrócił do normy (panel B i wideo 2). Obserwowaliśmy przywrócony przepływ w uprzednio wyłapanych naczyniach włosowatych i normalizację w szczelinach między erytrocytami. Około 2 lata później pacjentka przeszła allogeniczny przeszczep komórek macierzystych od swojej siostry o identycznym HLA i od tego czasu była w dobrym zdrowiu.

Arend-Jan Meinders, MD
Paul Elbers, MD
Szpital św. Antoniego, 3430 EM Nieuwegein, Holandia
za. netto
Powołując się na artykuły (9)
[hasła pokrewne: ginekolog z certyfikatem fmf, nfz białystok sanatorium, olej z pachnotki ]

Powiązane tematy z artykułem: ginekolog z certyfikatem fmf nfz białystok sanatorium olej z pachnotki