Skip to content

Reforma systemu płatności dla lekarzy Medicare cd

1 miesiąc ago

330 words

W najbliższym czasie należy opracować płatności obejmujące wszystkie usługi, które pojedynczy lekarz zapewnia pacjentowi w celu leczenia jednej lub więcej chorób przewlekłych. Takie podejście jest zgodne i może być związane z pracą wykonywaną przez CMS i inne instytucje medyczne. Ponadto należy opracować powiązane pakiety dla wysokokosztowych grup DRG o wysokich nakładach, aby objąć co najmniej zwrot kosztów dla wszystkich usług lekarzy związanych z DRG, a być może również dla szpitali. Na przykład jednorazowa płatność może dotyczyć wszystkich usług lekarza i opieki szpitalnej związanych z pomostowaniem aortalno-wieńcowym, zamiast płacenia każdemu lekarzowi rachunku Medicare osobno. W latach dziewięćdziesiątych demonstracja takiej sprzedaży wiązanej została przeprowadzona przez Administrację Finansowania Opieki Zdrowotnej, poprzednika CMS. Wyniki były obiecujące pod względem wyników klinicznych i oszczędności, ale jak to często bywa z demonstracjami, nie nastąpił dalszy ruch. W tym samym czasie, gdy podejmowane są jakieś tymczasowe kroki, myślę, że CMS powinien posunąć się naprzód z dwuczęściowym wnioskiem o dofinansowanie – jedną częścią dla projektu, jedną częścią dla strategii wdrożeniowej – która skutkowałaby bardziej przemyślnym przeprojektowaniem zagregowany system płatności lekarza. Wydaje się oczywiste, że chociaż opracowywane są różne modele reformy płatności, żaden z nich nie jest obecnie gotowy do pełnego wdrożenia przez Medicare.4
Nie ma szybkiej korekty reformy płatności lekarza. W najbardziej optymistycznych scenariuszach planowania, wdrożenie przeprojektowanego systemu jest mało prawdopodobne przed styczniem 2013 r. Pierwszy kwartał 2009 r. Nie jest zbyt szybki, aby rozpocząć.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Dr Wilensky jest starszym członkiem Project HOPE, Bethesda, MD, byłym administratorem Administracji Finansowania Opieki Zdrowotnej (obecnie CMS) i byłym przewodniczącym MedPAC.

[więcej w: fala uderzeniowa przeciwwskazania, lekarz rodzinny słowackiego, bewacizumab ]

Powiązane tematy z artykułem: bewacizumab fala uderzeniowa przeciwwskazania lekarz rodzinny słowackiego