Skip to content

Rozpoczęcie terapii antyretrowirusowej we wczesnym bezobjawowym zakażeniu HIV ad 5

4 tygodnie ago

462 words

Zastosowanie terapii antyretrowirusowej, poziomów RNA wirusa HIV i liczby CD4 +
Od 26 maja 2015 r. Rozpoczęto leczenie przeciwretrowirusowe u 98% pacjentów w grupie leczenia o natychmiastowej inicjacji oraz u 48% pacjentów w grupie z odroczoną inicjacją. Mediana liczby CD4 + w momencie rozpoczęcia terapii przeciwretrowirusowej w grupie z odroczoną inicjacją wynosiła 408 komórek na milimetr sześcienny. Powody rozpoczęcia terapii przeciwretrowirusowej w grupie odroczonej-inicjacji podano w tabeli S1 w dodatkowym dodatku.
Ryc. 1. Ryc. 1. Terapia antyretrowirusowa, supresja HIV RNA i liczba CD4 +. Przedstawiono odsetki pacjentów otrzymujących terapię przeciwretrowirusową (ART) i odsetki pacjentów, u których poziom HIV RNA był mniejszy niż 200 kopii na mililitr ( Panel A) i średnia liczba CD4 + (Panel B) w grupie natychmiastowej inicjacji i grupie z odroczoną inicjacją w okresie 5 lat. Pionowe linie wokół punktów danych w panelu B wskazują 95% przedziały ufności. Po rozpoczęciu ART, odpowiednie zmiany w schematach były wymagane w przypadkach ograniczających leczenie niepożądanych reakcji na lek lub jeśli istniejący schemat nie całkowicie hamował replikację wirusa. Dodatkowe szczegóły dotyczące początkowo określonych schematów leczenia przeciwretrowirusowego oraz częstości stosowania konkretnych leków przeciwretrowirusowych, które były stosowane w początkowych schematach leczenia, podano w Rozdziale 3 i Tabeli S2 w Dodatku Uzupełniającym.
Pacjenci otrzymywali leczenie przeciwretrowirusowe w 94% całkowitego czasu obserwacji uzyskanego w grupie natychmiastowej inicjacji i 28% w grupie z odroczoną inicjacją. Mediana czasu do rozpoczęcia terapii przeciwretrowirusowej w grupie z odroczoną inicjacją wynosiła 3 lata (ryc. 1A i ryc. S2 w dodatkowym dodatku). Leki, które były pierwotnie stosowane do wstępnego leczenia w grupie natychmiastowej inicjacji i grupie z odroczoną inicjacją były tenofowir (89% w dwóch grupach), emtrycytabina (odpowiednio 89% i 88%) i efawirenz (73% i 51%). , odpowiednio) (tabela S2 w dodatkowym dodatku).
Odsetek pacjentów, u których poziom HIV RNA wynosił 200 kopii na mililitr lub mniej podczas obserwacji, odzwierciedlał odsetek osób otrzymujących terapię przeciwretrowirusową (ryc. 1A). Mediana poziomu HIV RNA w momencie rozpoczęcia leczenia przeciwretrowirusowego była niższa w grupie stosującej natychmiastowe rozpoczęcie leczenia niż w grupie z odroczoną inicjacją (odpowiednio 13 462 i 41 525 kopii na mililitr), ale odsetek pacjentów z całkowitą supresją wirusa o 12 miesiące po rozpoczęciu były podobne (98% w porównaniu z 97%).
Średnia liczba CD4 + wzrosła znacząco w pierwszym roku po randomizacji w grupie natychmiastowej inicjacji i następnie stopniowo się zwiększała (ryc. 1B). Odwrotnie, w grupie odroczonej-inicjacji, średnia liczba CD4 + zmniejszyła się w ciągu pierwszego roku, a następnie ustabilizowała się, a następnie nieznacznie wzrosła, ponieważ więcej pacjentów zaczęło otrzymywać leczenie przeciwretrowirusowe. W okresie obserwacji średnia liczba CD4 + wynosiła 194 komórek na milimetr sześcienny wyższy w grupie z natychmiastową inicjacją niż w grupie z odroczoną inicjacją (ryc.
[przypisy: ortopeda Wrocław, ortopedia, rehabiltacja ]

Powiązane tematy z artykułem: ortopeda Wrocław ortopedia rehabiltacja