Skip to content

Rozpoczęcie terapii antyretrowirusowej we wczesnym bezobjawowym zakażeniu HIV ad 6

2 miesiące ago

163 words

Studiuj punkty końcowe
Tabela 2. Tabela 2. Pierwotne i wtórne punkty końcowe. Rysunek 2. Rysunek 2. Pierwotne i wtórne końcowe punkty. Wykazywane są wartości Kaplana-Meiera skumulowanego odsetka pacjentów ze złożonym pierwszorzędowym punktem końcowym (poważne lub związane z AIDS poważne zdarzenia niezwiązane z AIDS, w tym zgonu) w dwóch grupach badawczych (panel A). Drugorzędne punkty końcowe obejmowały poważne zdarzenia związane z AIDS (Panel B), poważne zdarzenia niezwiązane z AIDS (Panel C), zgon z dowolnej przyczyny (Panel D) i zdarzenia 4 stopnia (Panel E). Zdarzenia 4 stopnia zdefiniowano jako potencjalnie zagrażające życiu zdarzenia objawowe, które nie były związane z AIDS i wymagały interwencji medycznej.
Złożony pierwszorzędowy punkt końcowy został zgłoszony u 42 pacjentów w grupie natychmiastowej inicjacji oraz u 96 w grupie z odroczoną inicjacją (Tabela 2 i Figura 2A). Szacowany współczynnik ryzyka w grupie natychmiastowej inicjacji, w porównaniu z grupą odroczonego początku, wynosił 0,43 (95% przedział ufności [CI], 0,30 do 0,62, P <0,001) i nie zmieniał się znacząco podczas okresu obserwacji (P = 0,77 na podstawie testów ryzyka proporcjonalnego). Analizy wrażliwości wykazały podobne szacunki dla współczynnika hazardu (sekcja 5 w dodatkowym dodatku).
Spośród poszczególnych zdarzeń wchodzących w złożony pierwszorzędowy punkt końcowy, trzy najczęstsze zdarzenia w grupie natychmiastowej inicjacji i grupie z odroczoną inicjacją to choroba sercowo-naczyniowa (odpowiednio 29% i 15%), rak niezwiązany z AIDS (21 odpowiednio% i 19%) i gruźlica (odpowiednio 14% i 20%) (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Spośród 42 pierwotnych punktów końcowych tylko 4 (10%) wystąpiło przed rozpoczęciem leczenia przeciwretrowirusowego w grupie natychmiastowej inicjacji, w porównaniu z 68 z 96 (71%) w grupie z odroczoną inicjacją.
W porównaniu pomiędzy grupą natychmiastowej inicjacji a grupą z odroczoną inicjacją szacowany współczynnik ryzyka wynosił 0,28 (95% CI, 0,15 do 0,50; P <0,001) w przypadku poważnego zdarzenia związanego z AIDS, 0,61 (95% CI, 0,38 do 0,97; P = 0,04) w przypadku poważnego zdarzenia niezwiązanego z AIDS i 0,58 (95% CI, 0,28 do 1,17; P = 0,13) z powodu śmierci z dowolnej przyczyny (Tabela 2 i Figura 2B, 2C i 2D). Spośród 33 zgonów 20 (61%) przypisano przyczynom innym niż AIDS, choroba sercowo-naczyniowa, choroba nerek, choroba wątroby lub rak (tabela S4 w dodatku uzupełniającym).
Współczynniki zagrożenia dla trzech najczęstszych poważnych zdarzeń związanych z AIDS (gruźlica, mięsak Kaposiego i złośliwe chłoniaki) przedstawiono w Tabeli 2. Większość przypadków gruźlicy (16 z 26) wystąpiła u pacjentów żyjących w Afryce. W przypadku dwóch najczęstszych poważnych zdarzeń niezwiązanych z AIDS (rak bez AIDS i choroba sercowo-naczyniowa) szacunkowe współczynniki ryzyka wynosiły 0,50 (95% CI, 0,22 do 1,11, P = 0,09) i 0,84 (95% CI, 0,39 do 1,81, P = 0,65), odpowiednio. Większość nowotworów i zdarzeń sercowo-naczyniowych wystąpiła u pacjentów z Australii, Europy, Izraela i Stanów Zjednoczonych (odpowiednio 22 z 27 i 19 z 26). Współczynnik ryzyka dla raka (łączącego raki AIDS i nie-AIDS) wynosił 0,36 (95% CI, 0,19 do 0,66, P = 0,001). (Tabela S3 w Dodatku uzupełniającym podsumowuje rodzaje raka.)
Inne poważne zdarzenia kliniczne
Objawowe objawy stopnia 4 wystąpiły u 73 pacjentów w każdej grupie badanej (współczynnik ryzyka, 1,01, 95% CI, 0,73 do 1,39, P = 0,97) (tabela 2 i wykres 2E)
[hasła pokrewne: leki na sen na recepte wykaz, forskolina skutki uboczne, wareniklina ]

Powiązane tematy z artykułem: forskolina skutki uboczne leki na sen na recepte wykaz wareniklina