Skip to content

Zespól Acro-osteolizy

2 miesiące ago

449 words

23-letni mężczyzna, pracownik budowlany z historią stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, przedstawił 3-letnią historię oziębionego wpływu na obie dłonie, trójfazowy fenomen Raynauda i zaostrzenie skóry. Badanie fizykalne wykazało niejednolite, guzowate zgrubienie skóry dłoni i przedramion; i liniowe łysinki zwłóknienia rozciągające się blisko łokci. Jego surowica była pozytywna dla przeciwciała przeciwjądrowego (miano, 1: 1280) w homogenicznym wzorze. Testy dla przeciwciał przeciw dwuniciowemu DNA, przeciw-rybonukleoproteinie i anty-Scl-70 były negatywne. Zwykłe zdjęcia rentgenowskie dłoni wykazały ostro odgraniczoną osteolizę środkowej części dystalnych paliczków palca wskazującego, środkowego i małych palców po obu dłoniach i lewym palcu serdecznym (panel A, z panelem B przedstawiającym powiększony obraz środka i wskaźnika palce lewej dłoni). To rzadkie odkrycie, znane jako akro-osteoliza zespołu, wiązało się z ekspozycją na polichlorek winylu (PVC) oraz z zespołem Hadju-Cheneya. Pacjent powiedział, że nie miał kontaktu z PVC i nie miał osobistej ani rodzinnej historii wrodzonej dysplazji kości. Ponieważ jego objawy sugerowały atypowe twardzinę układową, rozpoczęto terapię immunosupresyjną z mykofenolanem i rozpoczęto leczenie losartanem z powodu zjawiska Raynauda. Po roku jego stan był stabilny klinicznie i radiologicznie, a objawy Raynauda uległy zmniejszeniu. 23-letni mężczyzna, pracownik budowlany z historią autoagresyjnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, przedstawił 3-letnią historię oziębionego wpływu na obie dłonie, trójfazowy fenomen Raynauda i zaostrzenie skóry. Badanie fizykalne wykazało łagodne uderzenia palcami; niejednolite, guzowate zgrubienie skóry dłoni i przedramion; i liniowe łysinki zwłóknienia rozciągające się blisko łokci. Jego surowica była pozytywna dla przeciwciała przeciwjądrowego (miano, 1: 1280) w homoge nicznym wzorze. Testy dla przeciwciał przeciw dwuniciowemu DNA, przeciw-rybonukleoproteinie i anty-Scl-70 były negatywne. Zwykłe zdjęcia rentgenowskie dłoni wykazały ostro odgraniczoną osteolizę środkowej części dystalnych paliczków palca wskazującego, środkowego i małych palców po obu dłoniach i lewym palcu serdecznym (panel A, z panelem B przedstawiającym powiększony obraz środka i wskaźnika palce lewej dłoni). To rzadkie odkrycie, znane jako akro-osteoliza zespołu, wiązało się z ekspozycją na polichlorek winylu (PVC) oraz z zespołem Hadju-Cheneya. Pacjent powiedział, że nie miał kontaktu z PVC i nie miał osobistej ani rodzinnej historii wrodzonej dysplazji kości. Ponieważ jego objawy sugerowały atypowe twardzinę układową, rozpoczęto terapię immunosupresyjną z mykofenolanem i rozpoczęto leczenie losartanem z powodu zjawiska Raynauda. Po roku jego stan był stabilny klinicznie i radiologicznie, a objawy Raynauda uległy zmniejszeniu.

[patrz też: ginekolog z certyfikatem fmf, odczyn rivalty, poradni zdrowia psychicznego ]

Powiązane tematy z artykułem: ginekolog z certyfikatem fmf odczyn rivalty poradni zdrowia psychicznego