Skip to content

Badania przesiewowe na obecność okultystycznego raka w niesprowokowanej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej cd

1 miesiąc ago

502 words

Randomizacja została przeprowadzona w blokach permutowanych złożonych z dwóch lub czterech warstw w zależności od kategorii ośrodka i wieku (<50 lub> 50 lat), ponieważ starsi pacjenci są bardziej narażeni na rozpoznanie raka okultystycznego. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do strategii przesiewowej w ciągu 21 dni po otrzymaniu diagnozy żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, z wykorzystaniem centralnego opartego na sieci systemu randomizacji, który zapewnił ukrycie zadania. Pacjenci przypisani do ograniczonej strategii przesiewowej przeszli kompletne badanie histopatologiczne i fizyczne, pomiar całkowitej liczby krwinek i stężenia elektrolitów i kreatyniny w surowicy, badanie czynności wątroby i radiografia klatki piersiowej. Na podstawie zaleceń kanadyjskiej grupy zadaniowej ds. Profilaktyki zdrowotnej 12 i amerykańskiej grupy zadaniowej ds. Usług prewencyjnych przeprowadzono 13 badań przesiewowych ukierunkowanych na płeć, jeśli nie zostały one przeprowadzone w poprzednim roku. Wykonano badanie piersi, mammografię lub oba badania u kobiet w wieku powyżej 50 lat, a badanie Papanicolaou (Pap) i badanie miednicy przeprowadzono u kobiet w wieku od 18 do 70 lat, które kiedykolwiek były aktywne seksualnie. Badanie gruczołu krokowego, test antygenowy swoisty dla gruczołu krokowego lub oba zostały przeprowadzone u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat.
Pacjenci przypisani do ograniczonego badania przesiewowego oraz TK również przeszli kompleksowe badanie TK jamy brzusznej i miednicy. Przed CT, pacjenci przeszli przygotowanie jelita za pomocą Pico-Salax (Waymar Pharmaceuticals). CT obejmowała wirtualną kolonoskopię i gastroskopię, dwufazowy wzmocniony CT wątroby, pankreatografię parenchymalną i wzmocniony CT z poszerzonym pęcherzem. Obrazowanie CT zostało znormalizowane. Pacjent znajdujący się w pozycji leżącej otrzymywał widoki zwiadowcze za pomocą protokołu niskiego promieniowania, automatycznej modulacji mA i wskaźnika szumu 32 (podstawa na 5 mm, zakres mA, 80 do 200). Po prawej stronie pacjenta, a następnie w pozycji leżącej, uzyskano widoki zwiadowcze za pomocą dożylnego środka kontrastowego (Omnipaque 300, całkowita dawka, 100 do 110 ml z szybkością 3 ml na sekundę) w 35 sekund, automatyczna modulacja mA, i wskaźnik szumów 12,5 (podstawa na 5 mm, zakres mA zależny od wyposażenia). Zastosowano wdmuchiwanie z otaczającym powietrzem lub dwutlenkiem węgla w celu zapewnienia prawidłowego wzrostu okrężnicy.
Nadzór i działania następcze
Wszelkie nieprawidłowe wyniki wykryte przy użyciu którejkolwiek ze strategii zostały następnie zbadane zgodnie z zaleceniami miejscowego lekarza prowadzącego, w celu potwierdzenia lub wykluczenia podejrzenia raka. Pacjentów obserwowano przez rok i oceniano w ustalonych odstępach czasu za pomocą listy kontrolnej w celu uzyskania informacji o nowej diagnozie raka, nawracającej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej lub innych niepożądanych zdarzeniach. Pacjenci zostali poinstruowani, aby natychmiast skontaktowali się z koordynatorem badania, jeśli wystąpiło którekolwiek z tych zdarzeń. W przypadku podejrzenia raka okultystycznego lub nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, protokół badania wymagał, odpowiednio, potwierdzenia biopsji lub obiektywnego badania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Ocena wyników
Pierwszorzędowym wynikiem był nowo zdiagnozowany nowotwór podczas okresu obserwacji u pacjentów, którzy mieli negatywny wynik skriningu dla okultystycznego raka. Dane dotyczące pacjentów z potwierdzonym rakiem wykrytym podczas badania przesiewowego w kierunku okultystycznym zostały poddane cenzurze z analizy pierwotnej
[więcej w: najlepsze tabletki na zdrowe odchudzanie, żuraw warsztatowy, forum kulturystyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: forum kulturystyczne najlepsze tabletki na zdrowe odchudzanie żuraw warsztatowy