Skip to content

Gładki, błyszczący język

2 miesiące ago

452 words

77-letnia kobieta miała podstępny początek zmęczenia i pieczenia języka przy połykaniu jedzenia. Sześć lat wcześniej przeszła całkowitą gastrektomię z powodu wczesnego raka żołądka, który okazał się leczniczy. Podczas badania fizykalnego była blada i miała wygładzony, gładki, lśniący czerwony język z pewnymi środkowymi pęknięciami, które były zgodne z mocnym czerwonym językiem (Panel A). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono obecność cytopenii (liczba białych krwinek, 3400 na milimetr sześcienny, poziom hemoglobiny, 6,4 g na decylitr i liczba płytek krwi, 154 000 na milimetr sześcienny) z makrocytozą (średnia objętość krą.enia, 132 fl [normalny zakres, 80 do 100]; szerokość czerwonych krwinek, 18,6% i liczba retikulocytów, 2,8%) i neutrofile z hipersegmentacją (panel B, zabarwienie Wrighta). Poziom witaminy B12 w surowicy wynosił 75 pmol na litr (55 pg na mililitr) (zakres normalny, od 160 do 970 [118 do 716]), a poziom folianów w surowicy był prawidłowy. Pacjent otrzymał diagnozę niedokrwistości megaloblastycznej z powodu niedoboru witaminy B12. Była leczona domięśniowo witaminą B12 i miała całkowite wyleczenie po około 5 miesiącach. Gładki, pogrubiony, zdekapitowany język może być powiązany z szeregiem zaburzeń ogólnoustrojowych, w tym niedoborów żywieniowych. 77-letnia kobieta miała podstępny początek zmęczenia i pieczenia języka przy połykaniu jedzenia. Sześć lat wcześniej przeszła całkowitą gastrektomię z powodu wczesnego raka żołądka, który okazał się leczniczy. Podczas badania fizykalnego była blada i miała wygładzony, gładki, lśniący czerwony język z pewnymi środkowymi pęknięciami, które były zgodne z mocnym czerwonym językiem (Panel A). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono obecność cytopenii (liczba białych krwinek, 3400 na milimetr sześcienny, poziom hemoglobiny, 6,4 g na decylitr i liczba płytek krwi, 154 000 na milimetr sześcienny) z makrocytozą (średnia objętość krą.enia, 132 fl [normalny zakres, 80 do 100]; szerokość czerwonych krwinek, 18,6% i liczba retikulocytów, 2,8%) i neutrofile z hipersegmentacją (panel B, zabarwienie Wrighta). Poziom witaminy B12 w surowicy wynosił 75 pmol na litr (55 pg na mililitr) (zakres normalny, od 160 do 970 [118 do 716]), a poziom folianów w surowicy był prawidłowy. Pacjent otrzymał diagnozę niedokrwistości megaloblastycznej z powodu niedoboru witaminy B12. Była leczona domięśniowo witaminą B12 i miała całkowite wyleczenie po około 5 miesiącach. Gładki, pogrubiony, zdekapitowany język może być powiązany z szeregiem zaburzeń ogólnoustrojowych, w tym niedoborów żywieniowych.

Hyo Jin Lee, MD
Deog Yeon Jo, MD
Chungnam National University Hospital, Daejeon 301-721, Korea Południowa
co.kr
Powołując się na artykuły (4)
[patrz też: anatomia palpacyjna, części zamienne do maszyn rolniczych poznań, wdrożenia magento ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna części zamienne do maszyn rolniczych poznań wdrożenia magento