Miedniczke nacinamy nad kamieniem po uprzednim nalozeniu dwóch szwów-cugli

Miedniczkę nacinamy nad kamieniem po uprzednim nałożeniu dwóch szwów-cugli zważając, by przez skaleczenie miąższu nerkowego nie uszkodzić jednej z gałązek tętnicy nerkowej. Liczne drobne kamienie usuwamy za pomocą przepłukania miedniczki strzykawką z cienką nasadką gumową; po przepłukaniu sprawdzamy drożność moczowodu cewnikiem wprowadzonym przez cięcie miedniczki. Jeżeli nie wyczuwamy kamienia badając miedniczkę obmacywaniem, może to nastąpić wskutek tego, że: a) kamień wypadł już przez ranę po nacięciu miedniczki, b) kamień przesunął się do moczowodu, c) kamień znajduję się w miąższu nerkowym. W ostatnim przypadku nakłuwamy nerkę cienką igłą, a gdy jej końcem wyczujemy kamień, nacinamy miąższ nerkowy wzdłuż igły i ujmujemy kamień szczypczykami ; wnękę miedniczki nerkowej zaciskamy przedtem cienką pętlą gumową. [przypisy: objaw kussmaula, nfz białystok sanatorium, okulista na nfz wrocław ]