Skip to content

Ostra infekcja szyi

1 miesiąc ago

542 words

W pełni uodporniona, poprzednio dobrze 11-miesięczna dziewczynka miała czterodniową historię gorączki, koryzy i coraz częstszego chrząkania oddechowego. Podczas badania była gorączka (temperatura, 38,2 ° C) i miała tachykardię i niedociśnienie. Miała również tachypnea z łagodnym stridorem, a po prawej stronie szyi pojawiła się pełność, która rozwinęła się w dniu prezentacji (panel A). Bólowa radiografia szyi wykazała dodatkowy obrzęk przedczerweniowy (panel B, strzałka), a badanie ultrasonograficzne wykazało wiele powiększonych węzłów chłonnych, ale bez ropnia pozagardłowego. Pacjent miał neutropenię (5100 białych komórek na milimetr sześcienny i 2600 neutrofili na milimetr sześcienny) i podwyższone stężenie białka C-reaktywnego. Była leczona ceftriaksonem, ale jej stan szybko się pogarszał, wraz z postępującym obrzękem szyi, obustronnym wysiękiem opłucnowym i powiększeniem wątroby. Rozwinęła się kwasica i wymaga ne były transfuzje krwi. Diagnoza różnicowa obejmowała zespół wstrząsu toksycznego, hemofagocytarną limfohistiocytozę, ostrą białaczkę szpikową, chłoniaka i zespół lizy guza. Chociaż posiewy krwi były ujemne, paciorkowce grupy A rosły na hodowlach próbek płynu opłucnowego i próbce biopsyjnej z węzła chłonnego szyjnego. Rozwój znaczącej limfadenopatii szyjnej współistniejącej z objawami wstrząsu okazał się częścią początkowego zespołu septycznych wstrząsów paciorkowców grupy A, z następczym rozwojem wysięku opłucnowego i organomegalią. Pacjent stopniowo się poprawiał, a antybiotyki ustały po 4 tygodniach, z całkowitym ustąpieniem limfadenopatii i hepatosplenomegalii. W pełni uodporniona, poprzednio dobrze 11-miesięczna dziewczynka miała czterodniową historię gorączki, koryzy i coraz częstszego chrząkania oddechowego. Podczas badania była gorączka (temperatura, 38,2 ° C) i miała tachykardię i niedociśnienie. Miała rów nież tachypnea z łagodnym stridorem, a po prawej stronie szyi pojawiła się pełność, która rozwinęła się w dniu prezentacji (panel A). Bólowa radiografia szyi wykazała dodatkowy obrzęk przedczerweniowy (panel B, strzałka), a badanie ultrasonograficzne wykazało wiele powiększonych węzłów chłonnych, ale bez ropnia pozagardłowego. Pacjent miał neutropenię (5100 białych komórek na milimetr sześcienny i 2600 neutrofili na milimetr sześcienny) i podwyższone stężenie białka C-reaktywnego. Była leczona ceftriaksonem, ale jej stan szybko się pogarszał, wraz z postępującym obrzękem szyi, obustronnym wysiękiem opłucnowym i powiększeniem wątroby. Rozwinęła się kwasica i wymagane były transfuzje krwi. Diagnoza różnicowa obejmowała zespół wstrząsu toksycznego, hemofagocytarną limfohistiocytozę, ostrą białaczkę szpikową, chłoniaka i zespół lizy guza. Chociaż posiewy krwi były ujemne, paciorkowce grupy A rosły na hodowlach próbek płyn u opłucnowego i próbce biopsyjnej z węzła chłonnego szyjnego. Rozwój znaczącej limfadenopatii szyjnej współistniejącej z objawami wstrząsu okazał się częścią początkowego zespołu streptokokowego wstrząsu septycznego grupy A, z następczym rozwojem wysięku opłucnowego i organomegalią. Pacjent stopniowo się poprawiał, a antybiotyki ustały po 4 tygodniach, z całkowitym ustąpieniem limfadenopatii i hepatosplenomegalii.

[hasła pokrewne: tworzenie stron internetowych Sandomierz, aluminium 7075, dobry fizjoterapeuta warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: aluminium 7075 dobry fizjoterapeuta warszawa tworzenie stron internetowych Sandomierz