Skip to content

Utrata wagi i stan zdrowia 3 lata po operacji bariatrycznej u nastolatków ad 5

1 miesiąc ago

132 words

Po 3 latach 19 z 20 uczestników (95%, 95% CI, 85 do 100) z danymi, które można było ocenić, było w remisji (Tabela 2), z medianą hemoglobiny glikowanej 5,3%, mediana glikemii na czczo 88 mg na decylitr (4,9 mmol na litr) i mediana poziomu insuliny 12 IU na mililitr. Nie zaobserwowano przypadków incydentów cukrzycy. Prediabetes stwierdzono u 19 uczestników (10%, 95% CI, od 6 do 14) na początku badania; uczestników, dla których dane były dostępne, 76% (95% CI, 56 do 97) nie miało już prediabetes po 3 latach. Zachorowalność na stan incydentów rozwinęła się u uczestnika o 3 lata. Znaleźliśmy poprawę w zgłaszanej przez uczestników jakości związanej z wagą jakości życia od poziomu podstawowego do 3-letniej obserwacji. Średni wynik ogólny w zakresie jakości życia wynosił 63 (95% CI, 61 do 65) na początku badania i wzrósł do 83 (95% CI, 81 do 86) o 3 lata (P <0,001) (Tabela S2 w Dodatku Dodatek).
Środki żywieniowe
Tabela 3. Tabela 3. Nieprawidłowości odżywcze i związane. Niski poziom ferrytyny stwierdzono w 5% (95% CI, 2 do 8) uczestników na początku badania, ale po 3 latach 57% (95% CI, 50 do 65) miał nienormalnie niskie poziomy (P <0,001). Poziomy witaminy B12 spadły o 35% (tabela S3 w dodatkowym dodatku), a 8% uczestników miało niedobór po 3 latach (tabela 3). Niedobory witaminy A (poziomy <301 .g na litr) wykryto w punkcie wyjściowym w 6% (95% CI, 2 do 9) uczestników poddanych gastroenterologicznemu omijaniu; po 3 latach niedobory witaminy A wykryto u 16% uczestników, którzy przeszli tę procedurę (95% CI, 9 do 24, P = 0,008). Poziomy 25-hydroksywitaminy D były niewystarczające (<20,1 ng na mililitr) u 37% uczestników (95% CI, 31 do 44) przed zabiegiem chirurgicznym i nie wzrastały znacząco w czasie.
Komplikacje i zgony
Tabela 4. Tabela 4. Operacje wewnątrz brzuszne i inne powiązane procedury od 31 dni do 3 lat po zabiegu bariatrycznym. W ciągu 3 lat wykonano 47 zabiegów śródbłonkowych u 30 uczestników (13% [95% CI, 9 do 18]) (tabela 4). Trzy zabiegi (1 wyrostek robaczkowy i 2 wyrostki robaczkowe) nie miały związku z poprzednią procedurą bariatryczną, natomiast wszystkie pozostałe zostały uznane za związane z procedurą. Łącznie 24% procedur zostało przeprowadzonych w ciągu pierwszego roku po procedurze bariatrycznej, 55% w drugim roku i 21% w trzecim roku. Górne zabiegi endoskopowe (w tym poszerzenie zwężenia) wykonano u 29 uczestników (13%). Jeden uczestnik ze znaną cukrzycą typu zmarł 3,3 lat po operacji pomostowania żołądka, z powikłań hipoglikemii.
Dyskusja
Większość uczestników naszego badania wykazała wyraźną poprawę w odniesieniu do wagi, współistniejących chorób związanych z otyłością i jakości życia. Pojawienie się określonych niedoborów mikroskładników i potrzeba kolejnych procedur brzusznych wskazują, że istnieje również ryzyko związane z operacją bariatryczną w tej grupie wiekowej.
Wyniki operacji bariatrycznych wśród nastolatków powyżej roku po zabiegu były rzadko opisywane.11,12 Średni spadek BMI po roku wśród uczestników Teen-LABS, którzy przeszli gastroenterologię był podobny do tego odnotowanego w siedmiu wcześniejszych badaniach z udziałem 256 nastolatków (spadek odpowiednio 16,5 i 17,2). 11-17 W badaniu z udziałem 53 młodszych nastolatków (średni wiek, 14 lat) zaobserwowano spadek o 20 w średnim BMI i wzrost o 5 cm w średniej wysokości 3 lata po rękawie wycięcie żołądka.18 Zmniejszenie BMI było większe niż zmniejszenie o 13,1, które obserwowano u uczestników, którzy przeszli rękawowe wycięcie żołądka w naszym badaniu, prawdopodobnie po części z powodu liniowego wzrostu w młodszej kohorcie, czego nie było w naszej kohorcie
[patrz też: poradni zdrowia psychicznego, poradnia psychologiczna kraków, ginekolog z certyfikatem fmf ]

Powiązane tematy z artykułem: ginekolog z certyfikatem fmf poradni zdrowia psychicznego poradnia psychologiczna kraków