Skip to content

Wareniklina do uzależnienia od tytoniu

2 miesiące ago

580 words

W numerze z 6 listopada, Hays i Ebbert dokonują przeglądu stosowania warenikliny (Chantix) na uzależnienie od tytoniu.1 Chociaż niniejszy przegląd podkreśla rolę warenikliny w osiągnięciu abstynencji, uważamy, że prezentacja działań ubocznych neuropsychiatrycznych jest zaniżona. Neuropsychiatryczne skutki uboczne z warenikliną zostały po raz pierwszy publicznie zgłoszone przez Food and Drug Administration (FDA) w dniu 20 listopada 2007 r. W poradniku zdrowia publicznego wydanym lutego 2008 r. Agencja stwierdziła: W miarę jak FDA przeglądała dane, staje się coraz bardziej prawdopodobne, że poważne zmiany nastroju i zachowania mogą być związane z Chantix. 2
W swoim przeglądzie, Hays i Ebbert stwierdzają: Ponieważ palenie papierosów jest samo w sobie związane z zachowaniami samobójczymi, pozostaje niejasne, czy te objawy neuropsychiatryczne są przyczynowo związane ze stosowaniem warenikliny. Badania, które cytują, wykazały zwiększone wskaźniki tendencji samobójczych wśród palaczy. Jednak związek ten można przypisać podstawowej chorobie psychicznej.3 Współistnienie uzależnienia od tytoniu i choroby psychiczne jest dobrze udokumentowane, a pacjenci z chorobami psychicznymi mają zwiększone ryzyko myśli samobójczych i ich późniejsze ukończenie.4 Aby podkreślić, że obecne sygnały po wprowadzeniu do obrotu mogą być powiązane samo palenie nie uwzględnia potrzeby ciągłej kontroli farmakologicznej, która będzie miała wpływ na stosowanie warenikliny w przyszłej praktyce klinicznej.
Matthew A. Cantrell, Pharm.D.
University of Iowa College of Pharmacy, Iowa City, IA 52246
matthew- edu
Douglas Geraets, Pharm.D.
Veterans Affairs Medical Center, Iowa City, IA 52246
4 Referencje1. Hays JT, Ebbert JO. Wareniklina do uzależnienia od tytoniu. N Engl J Med 2008; 359: 2018-2024
Full Text Web of Science Medline
2. Administracja żywności i leków. Poradnik zdrowia publicznego: ważne informacje na temat Chantix (wareniklina). (Dostęp do 23 stycznia 2009 r., Http://www.fda.gov/cder/drug/advisory/varenicline.htm.)

3. Kessler RC, Berglund PA, Borges G, i in. Palenie tytoniu i zachowania samobójcze w badaniu National Comorbidity Survey: replikacja. J Nerv Ment Dis 2007; 195: 369-377
Web of Science Medline
4. Lasser K, Boyd JW, Woolhandler S, Himmelstein DU, McCormick D, Bor DH. Palenie i choroba psychiczna: badanie rozpowszechnienia populacji. JAMA 2000; 284: 2606-2610
Crossref Web of Science Medline
Hays i Ebbert nie podkreślają, że niektóre neuropsychiatryczne skutki uboczne warenikliny mogą być poważne, jak podkreślono w ostrzeżeniu FDA z lutego 2008 r. Nie wskazują one, że myśli samobójcze, potencjalnie śmiertelne skutki uboczne, mogą być trudne do zniesienia. ocenić z powodu swojej niejednoznaczności i że konsultacja psychiatryczna może być przydatna.
Bipolarne i ciężkie zaburzenia depresyjne i schizofrenia często pozostają niezdiagnozowane przez kilka lat w otoczeniu społecznym. Należy podkreślić, że niewykryte zaburzenia psychiczne stanowią istotną przeszkodę w powszechnym stosowaniu warenikliny. Ponadto osoby z tymi schorzeniami zostały wykluczone z badań przednastawowych warenikliny. Ważne jest również ostrzeżenie czytelników, że wskaźniki palenia są wyjątkowo wysokie wśród takich osób1; w związku z tym są narażeni na zwiększone ryzyko przyjmowania lekarstw na wareniklinę, nie wiedząc o jej ukrytym zagrożeniu.
Zalecamy, aby lekarze prowadzili szczegółowy wywiad osobisty i rodzinny dotyczący schorzeń neuropsychiatrycznych u wszystkich pacjentów rozpoczynających leczenie warenikliną, ponieważ jest to najskuteczniejszy sposób inicjowania wykrycia takich stanów.
Almir R Tavares, Jr., MD, Ph.D.
Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte 30130-100, Brazylia
ufmg.br
Odniesienie1. Ziedonis D, Hitsman B, Beckham JC i in. Używanie tytoniu i zaprzestanie palenia w zaburzeniach psychiatrycznych: raport Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego. Nikotine Tob Res 2008; 10: 1691-1715
Crossref Web of Science Medline
Powołanie się na artykuł (1)
[przypisy: odczyn rivalty, cetuksymab, lekarz rodzinny słowackiego ]

Powiązane tematy z artykułem: cetuksymab lekarz rodzinny słowackiego odczyn rivalty